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哺乳期如何安全用药

08-02

 哺乳期如何安全用药

在婴儿出生后的第一周,母亲将通过母乳喂养将母乳中含有的免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、干扰素和其他抗菌物质转移给婴儿,并将益生菌植入婴儿的胃肠道。同时,母乳中所含的各种生长因子、细胞因子和胃激素促进胃肠保护屏障的形成,并激活妊娠期间胎粪的清除。因此,如果母亲在哺乳期间使用药物,她也应该注意药物的安全使用。

母乳喂养药物的风险水平分为L1-L5,其中L1、L2和L3药物相对安全,不需要停止母乳喂养。母亲们试图选择L1和L2的药物,如对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林等。一些L2和L3药物有一些用药注意事项和警告,请注意尽可能使用半衰期(分钟:分钟;h:小时;d:短(1-3小时)药物。L4和L5药物需要停止母乳喂养。恢复母乳喂养时,请咨询医生。

 哺乳期用药安全级别

哺乳期母亲服药时应注意用药安全。哺乳期用药的安全水平如下:

 L1:最安全

许多哺乳母亲在服药后没有观察到对婴儿副作用的增加。在母乳喂养妇女的对照研究中,还没有证实它对婴儿是危险的,并且对婴儿几乎没有伤害。或者药物不能被婴儿口服吸收和利用。L1药物包括:

母乳喂养对乙酰氨基酚(1)对乙酰氨基酚的半衰期为2小时。牛奶中的对乙酰氨基酚含量很少,对婴儿无害。

(2)半衰期为1小时的肾上腺素可能出现在母乳中,但很快会被胃肠道破坏。婴儿很难吸收,除非是在新生儿早期或需要观察临时刺激时。

(3)阿莫西林的半衰期为1.7小时,进入乳汁的母体剂量不到0.95%。

(4)阿莫西林和克拉维酸钾的半衰期为1.7小时。目前,没有克拉维酸钾进入牛奶的报告。

(5)其他:氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

 L2:较安全

在有限数量的关于哺乳母亲使用这种药物的研究中,没有证据表明副作用增加,也没有证据表明哺乳母亲使用这种药物有危险。L2药物包括:

(1)阿昔洛韦的半衰期为2.4H,对乳头以外的病变进行局部治疗可能是安全的。然而,如果乳头上或附近有伤口,在使用药物时停止母乳喂养。

(2)阿米卡星的半衰期为2.3小时,只有极少量进入牛奶。

(3)氨曲南的半衰期为1.7小时,因为它的口服吸收率很小(不到1%),预计它不会对母乳喂养的婴儿产生不利影响。

(4)其他:阿奇霉素等。

 L3:中等安全

尚未对哺乳母亲进行对照研究,但可能存在不良反应的危害。这种药物或对照研究仅显示轻微的非致命副作用。这种药只有在权衡对婴儿的利弊后才能使用。没有公布相关数据的新药会自动分类到这一水平,而不管其安全性如何。L3药物包括氨茶碱、**霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

 L4:可能危险

有明显的证据表明母乳喂养或母乳制品有害。然而,母乳喂养的母亲的好处大于对婴儿的伤害。例如,母亲患有危及生命或严重疾病,而其他更安全的药物不能使用或无效。

 L5:禁忌

对哺乳母亲的研究证明,该药物对婴儿有明显的危害,或者对婴儿有明显危害的风险很高。哺乳的母亲使用这种药物显然是没有用的。这种药禁止母乳喂养婴儿。

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